中医辨证在牛皮癣用药中的运用

　　近代中医专家根据皮损特点，将寻常型银屑病分为血热型、血虚型、血燥型、血瘀型4型;特殊型银屑病中，脓疱型一般辨证为脓毒型、红皮病型为毒热型、关节型为寒湿型或风湿痹阻型。在临床中，中医大夫通过辨证给出不同的医治药物。

　　血热型：常见于进行期，多表现为皮损发展迅速，不断有新皮疹出现，皮疹色彩鲜红，多呈点滴状(或斑片状)，鳞屑多，瘙痒重，刮去鳞屑可见点状出血。治宜清热凉血为主，经常使用白茅根、赤芍、土茯苓、丹皮、生槐花、蒲公英等清热凉血兼以解毒之药。

　　血燥型：多见于静止期，表现为病程较长，新疹很少出现，皮疹色彩淡红，呈钱币状或大片融会，多浸润增厚，鳞屑较少，舌质淡，舌苔薄白或少苔，脉沉细或弦细。治宜凉血润燥，多用鸡血藤、威灵仙、当归、生地、丹参等药。

　　血瘀型：多见于静止期，临床可见皮损经久不退，呈大片肥厚暗红蛎壳状，鳞屑色白干燥，常伴腹胀痛经，或关节疼痛，不能伸直，舌质暗，有瘀斑或瘀点，脉涩。治宜活血化瘀、祛风通络。用药多选桃仁、当归活血养血，三棱、莪术活血化瘀、软坚散结，威灵仙、蜈蚣、地龙等祛风通络散结。

　　血虚型：多见于退行期，皮损长时间不愈，则气阴耗伤，气血亏虚。证见皮肤干燥并转为暗红色，皮疹虽无新发，但皮损表面有大量银白色干燥鳞屑，且层层脱屑，逐步减少。治宜养血祛风润燥，经常使用当归、熟地、石斛等补益气血，兼以天冬、麦冬、玄参、黄精养阴润燥。

　　牛皮癣为慢性痼疾，病程较长，采取相对固定的方法长时间服药，以控制和减缓病情的发展。经常使用的方法是以基本方为主，随证加减。