专家解析:牛皮癣6种病发缘由

发布时间:2016-10-11 文章出处:合肥银康银屑病医院 点击:

牛皮癣的病因本病的病因尚不完全明确,近年来大多数学者认为与遗传,感染,代谢的障碍,免疫功能障碍,内分泌障碍等有关。

1.遗传 根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传偏向。国外曾报告有家族史者30%--50%,乃至有个他人强调达100%。国内报导有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴随不完全外显率,亦有人认为系常染色体。

2.感染 临床实践证明牛皮癣的病发与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的牛皮癣患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的牛皮癣与扁桃腺炎有密切关系。例如有一名母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有3个人产生了牛皮癣。这类病人用抗菌素医治有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消弱,说明感染是牛皮癣病发的一个重要因素。

3.代谢障碍 对牛皮癣血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能取得成心的成果。过去有人认为牛皮癣的病发与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引发的。而多从酶代谢的改变来进行研究。

在正常人的表皮内有四种酶,而在牛皮癣患者的皮损内则缺少其中2种,皮损治愈后,其中两种酶又重新出现。已知牛皮癣的皮损内缺少环磷腺甘(cAMP)这是一种表皮抑素(Epidermal chalone)可抑制表皮细胞分裂,保持细胞生长和消失之间的平衡。

但值得提出的是有的学者认为在决定表皮细胞增殖和分化中,cAMP与cGMP的比例非常重要,牛皮癣患者表皮细胞的增殖,分化不全和糖原积蓄的缘由是由于低cAMP和高cGMP,但未被完全证实。

4.免疫功能障碍 牛皮癣与免疫的关系一直遭到广泛重视。临床上用免疫抑制剂,经常使用的有氨甲喋呤(MTX),乙亚胺环孢素A等医治本病效果显著。牛皮癣患者存在多种局部或系统性免疫功能异常,本病与HLAB13、B17等抗原表达高度相干等均提示本病也是一种免疫性疾病。

5.内分泌障碍 牛皮癣与激素的关系,早已遭到人们的重视。本病与妊娠,分娩,哺乳期,月经期有关。我们在临床上观察到,部份牛皮癣患者在妊娠期皮疹减轻或消弱。Chuzch曾视察43例,在妊娠期间38%患者皮损消弱;国内刘承煌等报导169例牛皮癣患者中6.2%患者与内分泌有关,有5例在妊娠时皮损康复或减轻,但产后加重。

6.其他 如精神的创伤,外伤或手术,湿润,血液流变学的改变,和理化因素及药物刺激等,对牛皮癣患者的病发也有一定关系。