必须脂肪酸与银屑病之间有甚么关系

必须脂肪酸((EFA)是人体本身不能合成，必须依赖食品供给的脂肪酸，属于多不饱和脂肪酸，包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸((AA)。必须脂肪酸的作用是保持表皮细胞膜的结构和保证表皮组织的正常生长中起侧重要的作用，表皮组织是必须脂肪酸缺少后首先遭到影响的器官，所以银屑病的产生与必须脂肪酸的作用之间有必定的联系，必须脂肪酸的缺少可能是银屑病产生的缘由之一。银屑病是一种慢性、易复发的炎症性皮肤病，临床特点是表皮银白色鳞屑、薄膜现象和血露(点状出血)现象，严重影响患者的生活质量。现将必须脂肪酸的作用与银屑病的关系作以下综述。

1、银屑病与必须脂肪酸的基础研究

George 0 Bur用只含糖、盐及少许纯酪蛋白的饲料豢养实验大鼠，造成忌口模型，结果大鼠足、尾和皮肤出现发红、脱屑及皮脂毛囊角化过度等病变，部份大鼠还出现肾脏及生殖器官伤害，在饲料中单纯补充维生素并不能使这些症状、伤害得到改良，但是增加酪蛋白含量和补充1定量猪油可治疗病变，否则随着时间延长、症状加重，大鼠会在个月内死亡。此实验说明，食品中缺少脂肪酸及蛋白质会致使大鼠皮肤鳞屑的产生及脏器的伤害。

Lowe NJ等阎给雌性无毛小鼠喂以缺少EFA的饮食65天，结果发现小鼠表皮基底层细胞增多，细胞层数增加，CAMP含量明显减少，cAMP/cGMP比值减少，这些变化都与银屑病的超微结构改变符合，由此认为，缺少EFA可能会引发实验动物银屑病样病理组织改变。Jensen M等用缺少亚油酸的饮食豢养无毛老鼠，在8周内建立了类似银屑病组织改变的动物模型，用抗银屑病药物如卡泊三醇、地蕙酚和煤焦油医治后，这些组织改变得到显著改良，进一步证明模型建立成功。Williams ML等rn对EFA缺点的动物模型，采取AA医治后，能迅速减少皮肤鳞屑的生成;用亚油酸医治，则能快速恢复皮肤的屏障功能，但不能减少鳞屑的产生，说明EFA的摄人可以减缓银屑病动物模型的病理状态。

上述动物实验证明EFA的缺少会致使实验动物出现银屑病样病理组织改变，EFA的缺少可能是银屑病的病因之一，用EFA医治后，疗效显著。

2、银屑病与EFA的临床病学研究

Horrobin DF等研究发现爱斯基摩人的银屑病发病率低，这与他们习惯多食鱼类有密切关系。鱼类为高EFA的食品，而当他们改变饮食习惯时银屑病的产生机率明显升高。并且Grattan C等[f91的研究发现，银屑病患者血清中亚油酸和AA的含量均有明显下落。所以可以通过增加EFA的摄人来改良银屑病。BurtonJL等认为，在食品中补充EFA可影响活性过度的磷脂酞肌醇细胞的信息传递途径，从而影响有促使细胞进行分裂或分泌等特殊功能的细胞外信息，间接抑制细胞的分裂增殖。

鱼油中含有丰富的EFA，其中由亚麻酸衍生而成的二十碳五烯酸((EPA)和212碳六烯酸((DHA)属于n-3类脂肪酸，在鱼油中总含量高达65%，它们通过抑制血小板聚集及血管扩大，下降中性粒细胞和单核细胞产生炎症介质的能力，抑制炎症介质的趋化性和赫附性，起到抑制银屑病皮损炎症反应的作用。此资料提示，补充富含EFA的鱼油可抑制银屑病的细胞分裂及炎症反应。Bittiner SB等给予银屑病患者每天10粒鱼油胶囊Max EPA(相当于EPA 0.18g)，多数患者服用8周后，红斑色彩显著变浅，鳞屑明显减少，皮损厚度变薄、面积缩小，疹痒明显减轻，实验结果表明EPA可以改良机体代谢紊乱状态，从而起到医治作用。