中药加重银屑病病情缘由分析

银屑病医治方法甚多，其中选择中医药医治者十分普遍，有关中医药医治银屑病获得满意效果的临床报导很多，但是也有部份患者因使用中药而致病情加重或演化，对此我们进行缘由分析，报导以下。

1、临床资料

搜集到96例银屑病患者在服用中药医治进程中病情加重，其中有54例同时使用化学药品或没法提供中药处方，故剔除这部份患者后，将余下的42例作为人选对象。此42例患者在用中药前均已完全停用西药和其他医治方法，部份患者已有较长时间未接受过任何医治。 42 例中男 25 例，女17例，年龄17152岁，平均31.6 岁，病程 3个月至60年，寻常性37例，掌肠脓疙病性3例，关节病性2例。

2、病情转归

患者在接受医治前皮损局限，均呈静止期改变，医治期间未曾产生上呼吸道感染，也无精神创伤、外伤和手术等。接受中药医治113周内，病情开始加重。 42例中31例皮损泛发全身，疹色鲜红，点滴状和斑块状皮损混合，其所用中药处方中27张出现防风，18 张出现娱蛤，21张有蝉蜕，16 张有刺羡黎，12 张有全蝎，7 张有浮萍，4 张有山豆根，4 张有木通; 8例转化为红皮病性银屑病，3张处方中有娱蛤、全蝎，3张有娱蛤和狼毒，2张有蝉蜕、雄黄和山豆根，1张出现轻粉和朱砂; 3 例发展为泛发性脓疙性银屑病，1张处方中有木通、娱蛤，1张有木通、山豆根，1张有黄药子、狼毒。

红皮病性和脓疤性均伴随发热、畏寒、头痛、恶心等全身症状。1例患者因连续 2 周吸入点燃含有轻粉和朱砂的中药很快发展为红皮病性银屑病，出现高热、头痛、无尿等全身中毒症状，致使“汞毒性肾病”，于住院期间死于急性肾功能衰竭。1例患者服用含有黄药子、狼毒等中药3周后，产生泛发性脓疤病性银屑病，终究因肝伤害等死亡。另外，6例出现不同程度药物性肝伤害，4例产生不同程度肾伤害。

3、讨论

银屑病俗称牛皮癣，中医称之为“白龙”。中医在正确辨证的基础上公道用药，常常能获得较好疗效，反之则会加重病情，乃至引发严重毒副反应或危及生命。引发病情恶化的缘由，1是人们长期以来一直认为中药副作用小或无副作用，不经专科医师辨证施治，盲目选择所谓民间偏方、验方。

2是由于辨证不准确，中医根据银屑病不同阶段、不同类型的临床表现进行辨证分型，大体将本病分为血热型、血燥型，血淤型、湿热型、热毒型、寒湿型、脓毒型和毒热型，根据辨证分型进而采取相应治法，倘若辨证分型不对，如将湿热辨作寒湿，血淤辨作毒热等，势必致使病情加重。

3是由于辨证虽然正确，但是配伍用药不当而至，处方中常常过量使用辛散之药，如防风、娱蛤、全蝎、蝉蜕、刺羡黎、浮萍等，还有就是处方中配有毒性药物，如狼毒、木通、山豆根、雄黄、朱砂、轻粉等。我们搜集到的病例多数为配伍用药不当，而辨证还没有大谬;其次为辨证不够准确而至，而真正由毒性强的中药致使的其实不多，但危害严重，另外，还有上述几种情况同时并见的现象。

中医药在正确辨证施治的基础上，可以安全、有效地医治各型银屑病，既可单独使用，也可采用中西医结合或配合理疗等其他医治方法进行医治。为避免不良反应和病情加重的情况的产生，从业人员必须同时具有较深的中医和皮肤科专业知识，并在此基础上多向优秀的中医皮肤科专家学习，提高医治水平。

中医我国特有的、具有独特理论体系的学科，我国作为运用中草药最广泛的国家，医患应更客观、理性地看待中医药，既不可一味地否定中医药的疗效，也不可盲目地迷信、滥用中医药，必须完全摒弃中药可以去除病根、很少出现不良反应的毛病观念，更加谨慎、科学地运用。