儿童银屑病的心理问题及应对措施

银屑病是一种常见的缘由不明的有体征性红斑、丘疹、鳞屑性的慢性皮肤病。病发缘由与免疫功能异常、遗传、环境等因素有关，精神因素可引发本病的发作与加重，在医治上具有反复性和难治性的特点。各种年龄都可病发，在儿童期和19岁之前病发的女性占多数，平均病发年龄男28岁，女24.6岁。

儿童期的银屑病是一类特殊的银屑病，引发因素多以上呼吸道感染为主，心理因素也能引发此病例如父母离异、家庭不和，在学校常常受批评及留守儿童等，可造成内心压抑，心情不好，长此以往，身体免疫功能失调而至。儿童期又是处于生长发育迅速的特殊时期，身体的抵抗能力较弱，在医治儿童银屑病时，正确的护理对儿童疾病的恢复有非常大的帮助。医护人员在给儿童医治护理的同时通过视察、交谈等方式发现其出现不同的心理问题，并对其进行科学的护理，使其克服心理障碍，调剂心态，建立信心，保持良好的心理状态，到达满意的医治效果。

1 临床资料

2008年12010年收治儿童银屑病患)18例，年龄最大12岁，最小3岁，平均年龄7.1岁，其中女16例，男2例，平均住院天数为13天。根据年龄的大小不同分为婴儿期、学龄前期、学龄期。年龄最大的12岁，最小的3岁，通过对不同年龄段的儿童出现不同的心理反应进行心理护理，以减轻疾病的痛苦，消除或减轻情绪上的焦虑，使患儿身心得到全面的照顾，保持良好的心理状态，使之积极配合医护人员处于最好医治状态。

2 常见心理问题

2.1 焦虑、恐惧，疾病给儿童身体上带来的痛苦本身就是一种创伤，医院陌生的环境、离开亲人及接触陌生人、身体形象的改变、中断学习等都易使儿童产生恐惧和疑虑、自卑等心理。患儿对医院环境不熟悉，生活习惯改变，使其感到没有安全感。住院以后，每天看到穿着白大衣的医护人员和痛苦而陌生的病友，见到医护人员就感到紧张，表现出急躁不安、哭闹不止。一些胆小的患儿更是畏惧打针吃药，胆怯、悲观、闷闷不乐，失去了以往的活力，采取面容直观法来判定患儿的心理状态，由于脸部表情可反应心理情况，脸部表情是情绪的客观外显行动。

2.2 悲观、抑郁抑郁症的典型表现为本身形象缺少，如忧郁的心情、兴趣的减低、不快乐、无价值感、内疚、注意力消退或自杀动机等。银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧和骸尾部最为常见，特别是肘部、膝部，可对称产生。头皮伤害也常见，可单独产生，也可以和全身伤害并存。头部伤害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。本病患者中女童较多，既往的调查发现女童比男童多 50 %。女童天生爱漂亮，所以此病中女童更容易出现悲观、抑郁等心理现象。

2.3 依赖、自卑依赖心理是所有人普遍存在的心理现象，儿童尤甚。此类患儿一些表现为少言寡语，依赖性强，喜欢依偎在父母身边;还有些孩子表现为神经脆弱，对疼痛特别敏感，心灵最易遭到伤害，是护士最需要关心、体贴的对象。儿童的意志力、自觉性和自制力都较差，思惟活动带有明显具体形象性，主要以直观表象的情势来熟习外部事物，儿童的行动和情绪易受当时外界事物或环境的引导而转移。

2 . 4 畏惧、孤独学龄期的患者耽忧作业被落下。对脓疤型银屑病患儿来讲，他们住院时间较长，一般 1 个月，或更长。离开同学和小火伴时间长了，就会感到孤独。还有些从农村来的孩子，他们的父母经济较困难，使他们有急于出院的想法，而孩子担心畏惧没医治好就出院，这一切的耽忧必将使体弱的孩子心理负担更重。这些耽忧会表现为抑郁、沉默、焦虑和痛苦，乃至有的患儿会失眠。这些不良现象都会影响孩子的医治进程，影响疗效。

3 心理问题的应对措施