中西医是如何治银屑病的？

迄今为止医治银屑病的方法没有一种可以到达“根治”的疗效。临床上我们常见到，对一个病人有效的方法不一定对另外一个病人就有效，因此，个体化医治格外重要。

　　目前世界上比较公认的医治银屑病原则是，按梯级原理序贯原则：即外用药物法→紫外线疗法→口服或肌注药物疗法。轻度银屑病适用外用药物疗法，中度银屑病适用外用药物和光线疗法，而中度偏重到重度银屑病，则适用3种疗法的联合运用。需要强调的是，如在此中有机地融入中医的医治方法，则对银屑病的医治无疑有如虎添翼之效。

　　1、外用药物医治：

　　外用皮质激素：是医治轻度到中度银屑病最经常使用的方法，有许多品种可供选择，但用药量的大小和时间需在专科医生指点下进行，局部小面积、短时间外用激素软膏是允许的，且疗效确切，但大面积长时间运用是不可取的。要强调的是，口服或肌肉注射皮质激素具有很大副作用，突然停药会引发银屑病反跳或加重，医治更困难，乃至发展成脓疱型或红皮症型。

　　水杨酸和维A酸：有不同浓度的制剂，医治浓度宜由低到高。

　　煤焦油：有抑制细胞有丝分裂及抑制DNA合成的作用。经常使用2％～10％软膏或溶液或洗剂。

　　蒽林：一般用0.1％～1％软膏。

　　另外还有肝素钠软膏，喜树碱软膏，维生素D类外用药物如钙泊三醇，其他如维生素E霜，硼酸软膏和鱼肝油霜等。不同类型的外用药联合运用或与其他疗法联合，可增加其疗效。但在进展期间使用刺激性药物会加重病情，引发皮炎乃至引发重症型银屑病。

　　2、紫外线疗法：

　　医治泛发型或局部固执型银屑病皮损有较好疗效，也可与外用药物疗法联合使用。目前有中波紫外线照耀、长波紫外线照耀及两种紫外线联合照耀医治3种方法。

　　3、内服药物医治：

　　抗生素：一般用于新发的点滴状或斑块状寻常型银屑病，特别是发疹前有明显咽喉疼痛或感冒史或扁桃体炎的患者，固然对一些慢性、病期在数年以上，皮损复发或突然症状加重之前常有感冒或咽喉疼痛史者也可选用。一般可肌肉注射青霉素或口服红霉素10～14天。

　　维A酸：有调理角朊细胞正常分化和免疫功能的作用，是医治脓疱型和红皮型银屑病的强效药物。维A酸的第二代产品对银屑病的疗效肯定。第三代产品有芳香维A酸内服，他扎罗坦外用医治银屑病和痤疮。但有口唇干燥，脱屑增多的副作用。育龄期女性禁用，其他人慎用。

　　免疫调节药物如氨甲喋呤（MTX）、环孢菌素A、柳氮磺胺嘧啶：是一种医治中重度银屑病和关节型银屑病的内服药物，需遵医嘱。寻常型银屑病一般不用抗肿瘤药物或免疫抑制剂。

　　抗组织胺药和维生素：伴随剧烈瘙痒者需加用抗组织胺药，另外还可辅以维生素类药物如VA、VC、叶酸等。

　　4、联合交替疗法

　　由于上述每一种方法长时间使用都有副作用，而联合交替使用，则可缩短时间，减少副作用。如对大面积和重度银屑病，可选用焦油制剂和紫外线联合疗法。

　　中医医治

　　中医对银屑病的医治与西医有异曲同工之妙，两者病因上的认识是一致的。

　　中医医治银屑病讲求“天人合一”，十分重视环境因素的影响，如不同季节、地域及居住环境会有影响，与西医对该病的统计调查结果是一致的。中医辨证论治，认为银屑病乃肌燥肤热，或为外邪所袭，致气血运行失畅；或为风寒所伤，营卫失调，郁久化燥，肌肤失养；或为七情所伤，气机受阻，气血壅滞成瘀；或热蕴日久而成。

　　故临床上有血热、血燥、血瘀、脓毒、风湿阻络、热毒伤阴六证之分。而西医对银屑病也有进展期、静止期和退行期之分，对疹型也有寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型之分。中医讲的血热型多见于急性进行期银屑病，血燥型多见于静止期银屑病，血瘀型多见于顽固性银屑病，而寒湿型则相当于关节病型银屑病、脓毒型则相当于脓疱型银屑病、毒热型则相当于红皮症型银屑病。

　　因此，中西医对本病的认识与医治是统一互补而非矛盾的。就中医各型的医治而言，血热风燥证治以清热解毒，凉血活血。血虚风燥证治以滋阴养血，活血润燥。血瘀风燥证治以活血化瘀，行气解毒。而毒热型可方用五味消毒饮或犀角地黄汤加减。风湿痹阻证（相当于关节病型）可方用独活寄生汤加减。

　　另外，现代中医也尝试着将中草药制成药片和注射液，都有不同的良好疗效。而中药舱式熏蒸是一种将祖国医学与现代高科技有机结合产生的一种新疗法，有润肤、活血、消炎之效。

　　因而可知，中西医结合医治银屑病与其他疗法相比有着无可比拟的优。