青霉素医治银屑病怎样

银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。国内外对本病的病因及病发机理都进行了很多研究，虽然取得了一些成绩，但至今还没有得出明确的结论。现在临床上有人观察到一些银屑病急性病发的初期常伴随上呼吸道感染或扁桃体炎等症状，而在病发初期运用大剂量的青霉素常常获得比较好的疗效。

1 临床资料

1 . 1 一般资料本组 45 例银屑病患者不分组，均来源于门诊病例，其中男31例(68.89% ) ，女14例(31.11% ) , 年龄23~44岁.

1 . 2 临床表现所有病例均为急性起病，病程均在1个月之内，28例患者血常规检查白细胞> 10，30例患者病发前有上呼吸道感染史或扁桃体炎史，局部皮损表现符合银屑病诊断标准。

1.3 医治方法用青霉素水剂800万U，加入10%葡萄糖液500ml静滴，逐日l次，共23次。另外用5%水杨酸软膏、 10 %尿素软膏等辅助药.

2 结果

2 . 1 疗效标准康复：皮损改良率>90% ：显效：皮损改良率60%~89% ;有效：皮损改良率30%~59% ;无效：皮损改良率<30 %。

2 . 2 医治结果康复32例(71.11% ) ，显效8例 (17.78% ) ，有效3例(7% ) ，无效2例(0.04% ) , 总有效率95.56%。康复患者随访一年未有复发。

3 讨论

银屑病病发缘由目前还不是很清楚，有各种不同的学说，近年来愈来愈多的研究发现感染在银屑病患者病发缘由中占了比较重要的一部分。Gudjonsson等研究208例银屑病患者，发现29.3%的患者病发前均有咽喉疼痛病史，其中9.1%的咽部培养链球菌阳性者病情较重。初期研究就发现银屑病患者，在链球菌性扁桃体切除后皮损有改良。

Wiusonl3 研究发现银屑病患者血清对链球菌的多种抗原成份产生反应且抗体滴度显著高于对比组。通过临床上一系列的研究，上呼吸道链球菌感染能引发和加重银屑病比较肯定，链球菌引发和加重银屑病的确切机制尚待进一步研究。初期使用抗生素医治具有一定的疗效，小剂量青霉素效果不佳，且易产生耐药性，故采取大剂量。

近来愈来愈多的学者对青霉素医治点滴型银屑病的疗效给予肯定，关于点滴型银屑病病发与链球菌的关系的研究也愈来愈多，而本组病例康复患者中点滴型银屑病人只占 22 例，笔者在临床上观察到，银屑病初发患者不一定都是点滴型的，只要起病在 1 个月之内，或有上呼吸道感染史或扁桃体炎史的，给予大剂量青霉素，连续使用213天，能收到比较满意的疗效，超过一个月的患者使用效果较差。