中西医结合医治寻常型银屑病

银屑病(psariasis)又名牛皮癣，是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病，最重者可发展成红皮病型、脓胞病型及关节病型银屑病，但最常见的仍为寻常型银屑病。

本病的病因和病发机理至今仍未十分清楚，其中主要有遗传、感染、代谢障碍、内分泌因素、神经精神因素、微循环障碍及免疫功能异常等学说。祖国医学对本病早有认识，称之为“白疟”、“干癣”、“风癣”或“松皮癣”;在病因方面认为血热是本病的主要原因，经络阻隔，气血呆滞是病发中的一个重要环节。

1. 中医中药医治

根据其临床表现进行辨证论治，银屑病的中医辨证医治，各家分型较多，综合起来可归纳为4型

1.1.风热型：多为夏季型银屑病，治宜消风清热凉血，经常使用药物有金银花15g、防风

10g，蝉衣6g、当归10g、知母10g、苦参12g、白藓皮30g、牛旁子12g、丹皮15g、毛根30g、紫草30g、防风10g、炙甘草10g。

1.2.风寒型：多为冬季型银屑病，治宜活血疏风、散寒和菅，经常使用药物有桂枝10g、

当归12g、赤芍15g、蝉衣6g、丹参30g、白蒺藜15g、红花10g、鸡血 30g、紫草20g、百花蛇舌草12g、虎杖12g、炙甘草10g。

1.3. 血热型：相当于进行期银屑病，治宜清热凉血、佐以养血润肤，经常使用药物有紫草30g，丹皮15g，槐花30g，山桅12g，金银花15g，板兰根30g，红花10g，白蒺藜15g，赤芍15g，丹参30g，炙甘草10g。

1.4. 血燥型：相当于静止期银屑病，治宜清热养阴润燥，经常使用药物有夜交紫30g，当归10g，黄精20g，鸡血30g，石斛12g，麦冬10g，天冬10g，知母12g，赤芍15g，丹参30g，土茯荃30g，炙甘草10g。

近年来对丹参进行了大量临床研究，丹参属于活血化瘀类药物，有明显扩大冠状动脉下降血液粘稠度及改良微循环作用，因此对银屑病有医治效果，一般运用丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖溶液内静脉点滴，1日1次，14次为1疗程。资料报道采取雷公藤医治银屑病亦有一定疗效，但在育龄妇女及有肝病患者禁用。另外复方青黛丸和当归注射液等医治银屑病，亦都取得了不同程度疗效。

中药外用医治银屑病方剂办银多，如鲜喜树叶、皮或楮桃叶、侧柏叶煎汁外洗，另外用药花椒、枯矾、皂角、龙胆草、野菊花煎汤沐浴等均有一定疗效。总之，中药医治银屑病，一般较少产生副作用，比较安全，但疗效显现较慢，疗程较长，且亦不能避免复发。所以中西医结合起来医治，扬长避短，优势互补，这已被广大医务人员认同的一种较理想的一种方法。

2. 西药内用医治

2.1. 维生素类：维生素是机体保持正常代谢和功能所必须的一类低份子有机化合物，

银屑病患者可用维生素A、B12、C和E等医治。

2.1.1.维生素A：可维持上皮细胞的正常发育，可改良银屑病的角化过度。

维生素A酸是维生素A的衍生物，近年来被广泛应用于银屑病医治，尤其是第二代维A酸的依曲替酯(阿维A酯、银屑灵、艾吹停，figason)对各型银屑病都有效，剂量为逐日每公斤体重0.6-1mg，分2-3次口服，一般2-4周显效，其重要不良反应有口干、头痛、眩晕、血脂升高及畸胎，故对儿童及育龄妇女不适合运用。第一代维A酸，如全反式维A酸商品名迪维 ，异维A酸(13顺式维A酸)商品名泰尔丝亦都可运用。

2.1.2.维生素B12：100微克，肌肉注射、逐日1次，2个月1疗程。

2.1.3.维生素C：一般为逐日维生素C 3克于5%葡萄糖液中静脉滴注，20天为1疗程。