PUVA医治银屑病下降副作用的方法

医生们一直努力想减少患者接受的UVA积累剂量。复杂的丈量装置被用于监测积累的UVA剂量。有时医生宁可使用类固醇药物或蒽林以清除一些固执的皮损，也不延长UVA的照耀时间。达力士(Dovonex)是一种局部用的维生素D3衍生物，有时候也与PUVA联合使用，但是这类药物应始终在每次医治后使用，由于UVA的照耀能使Dovonex失活。

如果皮损很广泛，某些医生会将UVB或氨甲喋呤与PUVA联合使用，以加速皮损的清除并减少PUVA的积累剂量。RePUVA是一种在欧洲很流行的医治，它将PUVA与一种系统的类固醇药物联合使用，只需很少量的UVA就能清除银屑病。

循环医治也能减少PUVA的副作用，患者可轮番使用PUVA与另外一种医治以减少暴露和长时间的副作用。5种用于泛发性银屑病的医治是UVB，PUVA，氨甲喋呤，阿维A和环孢菌素。在循环医治中，以上的其中一种医治方式可使用12到24个月，然后换成以上的另外一种医治，由于银屑病是一种慢性疾病，患者长时间接受同一医治容易产生耐药。另外，这五种医治的任何一种都有它本身的长时间副作用。

有些医生不主张在PUVA医治后使用抑制免疫系统的医治如环孢菌素，由于这可能会增加产生恶性肿瘤的危险性。但是，这类关系还没有得到证实。

补骨脂素浴疗能减少白内障的危险性，而且还使PUVA可能用于那些不能耐受口服补骨脂素的患者。这类外用的方法是不是下降了产生皮肤癌的危险性还未经证实。