牛皮癣近年来医治新药
近年来医治新药
(1)环孢素A:医治银屑病的机制尚不完全清楚,它对严重固执的银屑病有较好的疗效。一般医治量在2~6mg/(kg·d),2~4周可见显著效果,然后渐减量,总疗程8周左右,但停药后常常在4周内复发,故有人认为减至1mg/(kg·d)后继续保持用药3~6月,效果更好。它和UVB、PUVA联合运用,能减少光毒性反应。其外用制剂无效。医治中可出现非特异反应,如乏力、恶心、牙龈肿、多毛症、震颤等,一般不需停药。其严重副作用是肝、肾毒性,应定期检查肝功、肾功能,其副作用的产生和剂量是正相干的,有条件可定期监测其血药浓度。另外,该药价格昂贵,一定程度限制了临床的广泛运用。
(2)鱼油:近年来已发现银屑病表皮的花生四烯酸及代谢产物增多是病发中的主要环节,因此下降花生四烯酸的生成则可以减缓病情。研究证明,二十碳五烯酸和212碳六烯酸具有下降花生四烯酸生成作用,这两种物资大量存在于深海区的鱼油中。口服这类鱼油可以使皮损减少,鳞屑减少。可作为辅助医治药物。国产的海鱼油制剂为多稀康,用量为1.8g,逐日3次,口服。
(3)维生素D3及衍生物:表皮细胞表面有VitD3受体,VitD3可直接作用于表皮细胞,抑制表皮增生,并且可与反应炎症和免疫应对中细胞激肽途径相互作用并加以调理,下降细胞的增殖速度。口服及外用均有一定疗效。如钙三醇,口服0.25~0.5μg/d,并渐增至2μg/d,2~3个月皮疹可消失。或将其外用,5~15μg/g(凡士林作基质),逐日1次,4~6周可见显效。口服该药副作用是高钙血症、高钙尿症、肾结石等,睡前服药可使钙的吸收作用最小,能减少其毒性。外用时上述副作用罕见。
5.其它药物如雷公藤多甙口服,40~60mg/d,分2~3次口服。复方丹参注射液10~20ml/d静滴等。
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