银屑病的治疗方法有哪些

我国有超过300万的银屑病患者，这些患者有严重程度不同的慢性无传染性的皮肤伤害，其中多数皮损程度较轻并局限于膝盖，肘和头皮等处。较重的银屑病患者可累及2%-10%的全身皮肤(掌部皮肤约占全身皮肤的1%)，受累皮肤范围广泛，可达背部，胸部，腿部乃至全身皮肤。某些范围局限的银屑病(如仅累及掌跖皮肤)由于造成功能障碍也属严重类型。

在此处提到的银屑病一般是指斑块状银屑病，斑块状银屑病以表面覆盖银白色磷屑的边沿清楚的炎性红斑为特点。其学术名称是寻常型银屑病，大多数银屑病属寻常型银屑病。

其它较少见的银屑病类型有点滴型，脓皮病型，逆向型，红皮病型银屑病等。明确具体的银屑病类型有益于选择正确的治疗方案，银屑病的治疗根据类型和严重程度而不同。有关于少见类型银屑病的治疗可参见国家银屑病基金会(NPF)的“特殊类型的银屑病”分册。有10-30%的银屑病患者有关节炎表现，这一型称为银屑病性关节炎。这是一种通常累及指，趾，腕，臀，背部的慢性，炎症性关节结缔组织疾病。

银屑病的治疗方法很多，虽然至今还没有任何一种治疗能称为绝对有效，但某些治疗对大多数人是有效的。了解治疗原则能有助于灵活选择治疗方案。

我们推荐在某种治疗延续太长时间的情况下更换方案以避免药物副作用，称为循环(rotational)治疗。内科医生常常选择同时使用多种药物以提高疗效并减少副作用，称为联合治疗。

银屑病治疗通常分为3类：日光和外用药治疗;光疗(人工紫外线或和药物治疗结合);口服和注射药物的系统(内科)治疗。多数银屑病治疗需要开具处方。

一般，银屑病治疗分三步。外用药治疗(步骤1)是第一步，无效或不足以减缓严重病情时可选择光疗(步骤2)，内服药(步骤3)作为下一步选择但会引发更多的副作用。有时候在光疗条件不具有的情况下可直接从步骤1进入步骤3。