关节型银屑病病变有何症状？

关节型银屑病病变有何症状？

　　80%以上的关节型银屑病患者表现为周围性非对称性少关节炎，可累及手足小关节、下肢大关节或大小关节同时受累。手足部受累表现为僵硬、指炎、关节炎和挛缩，大约5%的病例出现远端指趾关节的选择性累及。

　　一个或多个指趾关节炎性病变对本病具有诊断价值。手足近远端指趾关节不同程度的受累是常见的表现，一般伴随掌指或跖趾关节炎，仅少数关节受累为本病的特点，一个或多个的关节产生强直亦是本病的特点之一，趾僵硬有时为早期表现或唯一的表现。本病可累及的大关节有髋、膝和踝关节，一般唯一单侧髋关节或膝关节病变，绝大多数误诊为退行性关节炎或创伤性关节炎，病发年龄较小及非对称性受累为银屑病性关节炎的诊断线索。　　大约15%的病例可产生手足关节较对称性受累，类似于类风湿性关节炎。两者的鉴别要点是银屑病性关节炎具有以下特点：关节受累并不是完全对称，远端指趾关节炎，一个或多个关节强直，其他伴发病变如轴骨病变、腱鞘炎起止点病和甲病。约5%患者出现受累关节明显破坏，称为残毁性关节炎，绝大多数病例表现为一个或数个关节的非均匀性破坏，极少数产生广泛性关节受累。25%的残毁性关节炎患者有脓疱型银屑病。近20%有外周关节炎的患者伴随脊椎受累，可构成骶髂关节炎或沿脊椎呈不规则孤立散在散布的缘下韧带骨赘。小儿银屑病性关节炎常类似于成人，但孤立性腱鞘炎和单关节受累较常见，很少有全身受累。