关节型银屑病和类风湿性关节炎如何区分

　　当关节病变和银屑病皮损同时或前后产生的时候，怎样区分银屑病性关节炎和类风湿性关节炎？这不仅是患者所关心的间题，也是医师们长时间注意的一个问题。现在，医师们已积累了大量的临床视察和实验室研究资料，使它们在一般情况下被区分开来已不再是难事。

　　银屑病性关节炎的特点有以下6点：（1）患者大多数都是男性；（2）发炎的关节多为远端指（趾）关节，但腕、肘、肩、膝、踝等大关节也可以病发。特点是病发的关节常是单侧的，不对称的；（3）关节的疼痛比较固定，如果一个关节病发，除非它的炎症消弱，否则疼痛就不会消失；（4）关节炎的症状，常随着皮损的消长而减轻或加重；（5）X线拍片检查，可见发炎的关节间隙变窄乃至消失，关节面出现象被虫咬过一样的缺损，关节的骨质可变得致密，并呈毛玻璃状，有些末节指骨的近端增生，变得粗大，使远端显得又细又尖；（6）抽血查类风湿因子，绝大多数都呈阴性反应。

　　类风湿性关节炎在这6点上与银屑病性关节炎常常不同：

　　（1）患者大多数都是女性；（2）发炎的关节多为近端指（趾）关节，各大关节也可以发炎，且通常都是两侧对称的；（3）关节的肿痛呈游走性，也就是肿痛的关节是常常变化的、不固定的；（4）关节肿痛的症状和银屑病皮损减轻或加重通常是没有明显关系的；（5）X线拍片检查，可发现病变关节的骨质有普遍性的疏松，而且极少有骨质增生；（6）抽血查类风湿因子，绝大多数都呈阳性反应。