关节型牛皮癣的鉴别诊断

　　关节型牛皮癣常与寻常型牛皮癣或脓包型牛皮癣同时产生，大小关节可以同时病发，须与以下疾病相鉴别：

　　类风湿性关节炎

　　类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。

　　痛风

　　痛风引发的急性关节炎起病急，多于夜间发作，白天减轻，经数月至数年反复发作，构成慢性痛风，产生关节畸形和僵硬。根据临床症状、高尿酸血症、痛风石排出物、滑膜液检出尿酸盐结晶;秋水仙素、别嘌呤醇医治有效，有助于鉴别。

　　赖特综合征

　　赖特综合征具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢稳重关节)和皮肤病变。患者可伴随蛎壳样牛皮癣皮疹，关节症状也和牛皮癣性关节炎很类似。对这类不典型病例需经一段时期的随访才能确诊。

　　强直性脊椎炎

　　强直性脊柱炎好发于30岁以下男性。初期症状有腰痛、腰骶部不适感、间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛，下肢和腰部有僵硬感。晚期脊椎和下肢变成强硬的弓形。X线表现脊椎1竹节样畸形。