牛皮癣的病理是什么呢
牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特点是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑,剥去鳞屑有明显的出血点。中医古称之为白疕,古医籍亦有称之为松皮癣。
牛皮癣可发生于任何部位,特别常见于常常遭受外压磨擦的部位如肘膝背侧、四肢伸侧、骶骨部位附近及头皮等处,两侧常常多多少少地对称。 表皮的胶质层细胞不能完全成熟,成为角化不全的细胞,细胞束之间有充着空气的间隙。临床上所见鳞屑为银白色云母状,就是由于含空气的角化不全角质层折射光线的原因。在角化不全角质层内或其下方。常可见到细胞已被破坏的嗜中性粒细胞群。这些成群的白细胞同一些变性的表皮细胞混住一起,成为微小脓肿,称为门罗微脓肿,是牛皮癣病理特点之一,但门罗微脓肿也可出现于脂溢性皮炎、连续性肢端皮炎、脓性卡他角化病。 在角化不全的细胞下方,颗粒层细胞很少,或是完全消失。棘细胞层产生细胞间水肿但无水疱构成。在细胞间隙内常常有些零散的形体不完全的白细胞,表皮突因水肿而延长,长度皆差不多。 在真皮内,浅层的血管周围有细胞浸润,主要为淋巴细胞。特别特殊的,乳头的顶端水肿及胀大而成杵状,深深地嵌入表皮层而接近皮肤表面的角质层,因此,在临床上,将鳞屑剥离时,很容易将乳头露出,并易损伤乳头的血管而引发出血小,疱性银屑病与连续性肢端皮炎及疱疹样脓疱病的组织变化相同,皆有海绵状科戈介(Kogoj)微脓肿。由于水肿的表皮细胞破裂,细胞壁连成海绵状,真皮的中性粒细胞游走到海绵状疱腔内,成为海绵状脓肿,也就是科戈介微脓肿,容易出现于表皮的上部。当脓肿随表皮细胞推动到角质层时,且成为较大的门罗脓肿。其他变化如角化不全、表皮突网嵴延长、真皮浅部有细胞浸润等变化和寻常牛皮癣的组织变化基本类似。有的嗜中性粒细胞侵入表皮内。
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