要加强对牛皮癣患者的健康教育有好处

近年来，有关牛皮癣病因的研究报导有很多，认为牛皮癣是由于遗传、心理、环境因素综合作用的结果，属于典型的心身疾病。治病是必定，防病是关键，女性健康教育是防治牛皮癣的重要手段。我们可以从以下几个方面来加强对牛皮癣患者的女性健康教育。

1、女性健康教育前的评估：

通过与患者交谈、沟通了解患者病情、程度，分析引发和加重的因素，了解患者个性、情感、生活状态、经济条件，以便进行有针对性的指点。其次，女性健康教育还要针对不同的人群采取不同的方式。对老年、农民患者应不厌其烦、反复交代，并要注意语言简单、通俗易懂，内容要具体。对工作人员，应根据其需要，讲授更深层次的知识，如最新医治进展等，以增强患者克服疾病的信心。

2、女性健康教育的必要性：

牛皮癣是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，据资料表明，在我国的得病率约为0.123%，多以青壮年为主，此病对患者的身体女性健康和精神影响非常大，给患者的生活带来很多不便。所以牛皮癣患者的心理痛苦常大于其皮损的症状。很多患者在医生确诊为牛皮癣后，心理压力很大，受传统观念和舆论的影响，认为自己患上了不治之症，情绪低落、压抑，不但不利于病情的减缓恢复，而且能使病情加重，医治抵抗。

3、女性健康教育的内容：

⑴ 饮食指点指点患者公道饮食，要摄取适当的水、蛋白质、维生素及微量元素等。少吃牛、羊肉，因其花生四烯酸含量高。应忌食辛辣，因辛辣食品可刺激人体，使皮肤血管扩大、充血，引发或加重牛皮癣。牛皮癣属于慢性复发性疾病，患者可在日常生活中留意一下可能引发病情发作或加重病情的食品，对可疑食品应尽可能避免食用。讲求科学饮食，切忌过于严格地忌口，以避免引发严重的营养不良。避免吸烟和嗜酒，因吸烟和嗜酒在引发和加重牛皮癣中起一定作用。研究发现，牛皮癣患者吸烟、嗜酒的数量和疾病的严重程度明显相干，吸烟、嗜酒的数量愈大，病发的程度愈重。饮酒还可妨碍牛皮癣的疗效，因酒精可能影响一些药物的吸收或代谢。因此，应建议牛皮癣患者应当忌烟、戒酒，最少要做到少饮酒，不过量饮酒。

⑵ 心理指点由于牛皮癣病程长、易复发，发生于体表有碍美观，许多患者心理压力大、精神负担重。有的患者误以为牛皮癣是不治之症，一些人误认为该病具有传染性，对患者产生轻视。所以，患者的心理痛苦常大于其皮损症状。一项调查显示牛皮癣患者存在多方面的心理障碍，其心理障碍的程度与皮损的泛发和进展密切相干 [7] 。针对牛皮癣患者的一些负面心理，医护人员应尽可能多与患者交换、沟通，详细了解、分析其心理，采取开导安慰、分散转移及心理谈话、暗示法等方式，告知患者精神负荷太重既能激惹具有牛皮癣遗传基础的患者病发，又可使病情加重。给予患者正确的心理疏导与精神鼓励，使其调剂好精神状态，能以良好的心态接受医治，从而增进其早日康复。

⑶ 休息、活动指点指点患者注意劳逸结合，不宜过度疲劳。保持居室环境整洁、干爽、温暖，避免湿润。鼓励患者进行适当的体育锻炼以增强体质，注意冷暖，及时增减衣被，预防上呼吸道感染，因6%～20%的患者病发或病情加重与上呼吸道感染密切相干。国内有医生曾采取运动出汗的方法，让冬季型患者自秋末开始每天运动半小时使身体微微出汗，起到预防复发和加重的效果。在日常工作和生活中要注意自我保护，尽可能避免外伤，以避免外伤造成复发或同形反应。鼓励患者积极参加文体及社会活动，缩短与他人之间的距离，培养乐观主义精神，构成良好的心理素质，提高对疾病及其他困难的心理耐受性。

⑷ 医治指点告知患者切勿轻信包治根治的宣扬，不可病急乱投医，应到正规医院的皮肤科救治，在医生的指点下进行公道医治。告知患者不应滥用副作用大、复发率高的药物如皮质类固醇激素、抗癌药和免疫抑制剂等。特别对寻常性牛皮癣不用此类药物，因其潜伏危害大于病情本身。急性期避免外用刺激性强的药物，以避免引发重型牛皮癣。避免热水与肥皂浴、搔抓或机械性刺激，以防加重皮损和痒感。告知患者要注意避免运用可能会引发或加重牛皮癣的一些药物，如皮质类固醇激素、心得安、四环素、锂剂、抗疟药、氨苄西林、消炎痛、保泰松、乙酰水杨酸、干扰素等。根据患者的经济情况，为患者选择价廉物美的医治方案，指点患者如何服药，了解药物可能出现的副作用，说明病情恢复后要有一个较长的巩固医治期。

⑸ 对疾病的认识患者救治时，接诊医生应根据患者的病情及接受能力，向患者详细讲授牛皮癣的知识，如流行病学现状、病发因素、病发机制、对机体的影响、医治目的与现状、目前医治中存在的问题及注意事项等，让患者能正确认识疾病的产生，建立克服疾病的信心。使患者和家属明确该病无传染性，不必与亲人隔离。重症患者需住院治疗者，入院后责任护士根据病情做好女性健康教育指点和心理护理，消除患者的思想顾虑，建立治愈的信心，使患者积极配合医治，增进患者康复。

⑹ 出院指点重症患者，经住院治疗病情基本恢复后，可出院回家继续医治。患者出院时，要告知其严格遵医嘱服药以巩固疗效，并定期复诊，以便及时视察病情，调剂医治及进行心理指点。

医护人员要充分认识到临床工作中对患者的女性健康教育指点是我们职责中不可缺少的内容，尤其是皮肤科门诊医生，在接诊牛皮癣患者时，要积极做好女性健康教育指点。通过对牛皮癣患者实行女性健康教育，使患者自愿地采取有利于女性健康的行动，改变不良生活方式，下降发病率，延长减缓期，减少并发症，避免病情加重和转型，提高患者生活质量。

4、女性健康教育对象及方式：

⑴ 女性健康教育的对象 牛皮癣患者及其家属。

⑵ 女性健康教育的方式举行病友座谈会，给患者及家属讲授有关牛皮癣的防治知识，请康复患者交流经验等情势。如1996年3月空军总医院皮肤科举行的首届皮肤病学专家与牛皮癣患者座谈会，取得了非常理想的效果。向患者发放如《牛皮癣患者必读》、《牛皮癣实用手册》等手册及相干资料。

当前牛皮癣医疗市场十分混乱，各种医治牛皮癣的广告遮天蔽日，有些游医，乃至根本不是皮肤科医生，受经济利益的驱使，自称专家、专治牛皮癣，欺骗患者、牟取暴利，给患者造成了很多医源性的身心伤害和巨大的经济负担。许多牛皮癣患者及其家属对牛皮癣知识贫乏，盲目寻求根治，轻信一些广告宣传而乱投医，误治和滥用药物而加重病情乃至造成严重后果的现象相当严重。患者对牛皮癣的认知情况不尽如人意，中国医学科学院皮肤病研究所1调查显示：320例牛皮癣患者中对牛皮癣不了解者占58.6%;向医生咨询有关知识的占8.6%;未浏览牛皮癣科普知识的占89%;认为可治愈的占24%;相信各种广告宣传的占72.6%;曾接受过个体医生医治的占65.7% 。所以，防治牛皮癣工作必须加强牛皮癣有关知识的普及教育，正规的就诊方式和良好的女性健康教育，能使病情好转，乃至治愈。