牛皮癣患者有关节炎表现

牛皮癣患者有关节炎表现

牛皮癣患者有关节炎表现时需要做关节病型牛皮癣的化验检查。包括2方面

实验室检查

关节病型牛皮癣无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等；滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主；类风湿因子阴性，5%-16%患者出现低滴度的类风湿因子；2%-16%患者抗核抗体低滴度阳性；约半数患者HLAB27阳性，且与骶髂关节和脊柱受累显着相干。

影象学检查

1、周围关节炎：骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融会，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。

2、中轴关节炎：多表现为单侧骶髂关节炎，关节间隙模糊，变窄，融会。椎间隙变窄，强直，不对称性韧带骨赘构成，椎旁骨化，特点是相邻椎体的中部之间的韧带骨化构成骨桥，呈不对称散布。

有部份关节病型牛皮癣患者牛皮癣变出现在关节炎后，此类患者的诊断较困难，应注意临床和放射学线索，如牛皮癣家族史，寻觅隐蔽部位的牛皮癣变，注意受累关节部位，有没有脊柱关节病等但在作出诊断前应并排除其它疾病.