牛皮癣应怎样进行联合医治

　　牛皮癣联合医治的目的是增强疗效，医治4周皮损消失；快速起效，1周见效；改良病人允从性，逐日1次；减少不良反应，减少“积累量”，可以有效地减轻或避免卡泊三醇和糖皮质激素的不良反应；延长减缓期，提高生活质量，下降总费用。

　　适应证：特别适用于肥厚、固执的皮损，美国牛皮癣外用医治指南强力推荐。不适用于脸部等敏感部位，不适用于儿童。

　　方案(外用药与光疗联合)：

　　①维生素D3衍生物：提高疗效，下降复发率，减少中波紫外线(UVB)剂量。

　　②糖皮质激素：与单纯光疗比较,加快起效速度。

　　③维A酸。

　　④水杨酸：过滤中波紫外线,下降光疗效果--不宜在中波紫外线光疗前外用。

　　⑤他扎罗汀：增加皮肤光敏性--注意光疗剂量和不良反应。

　　⑥卡泊三醇：可被长波紫外线或中波紫外线分解灭活--不宜在光疗前外用。