关节型牛皮癣治疗方法
关节型牛皮癣是牛皮癣的一种类型,对这类疾病我们需要在医治之前好好了解一下有关的知识,这样我们才能做好有关的工作,其实对关节型牛皮癣的医治我们还是要清楚他的病因和表现才能对症下药。
关节病型牛皮癣又名牛皮癣性关节炎或关节病型牛皮癣,牛皮癣性关节炎。有学者研究180例牛皮癣性关节炎患者的病发进程,发现皮肤伤害先于关节炎的占65%,而关节炎先于皮肤伤害的占l9%,二者同时病发的占l6%。通常情况下,牛皮癣性关节炎的病发高峰为40—60岁。目前没有保证治好不复发的方法。
患者除牛皮癣伤害外,还可产生类风湿性关节炎症状,发生率约6。8%。其关节症状与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于牛皮癣以后,或与脓疱型牛皮癣或红皮病型牛皮癣并见。病变可侵犯大小关节,但以手、腕及足等小关节,特别是指跖末端关节多见。这些关节红肿疼痛,僵硬乃至肌肉萎缩。部份病例X线检查可有类风湿关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。
关节病型牛皮癣,又称牛皮癣性关节炎,是主要累及韧带、肌腱、筋膜和关节的本身免疫性炎症性疾病,为一种血清学阴性的脊椎关节病。上肢关节受累较多见为其特点,在牛皮癣患者中的发病率为5%~8%。病发年龄一般为35~45岁,20岁内病发较少见,成人病例无明显性别差异。成年期病发较早者产生破坏性关节炎的可能性较大,预后较差,但儿童的关节炎常为良性病程。通常缓慢病发,但有1/3以下患者病发相当突然。全身症状者罕见,一般仅见于广泛关节受累的爆发性病例。临床上根据患者骨关节受累情况,目前将牛皮癣性关节炎分为5种临床类型,即主要累及远端指趾关节型、残毁性关节炎型、对称性多关节炎型、非对称性少关节炎型和脊椎炎(伴随或不伴随周围性关节炎)。
(1)皮肤病变:关节炎的发病率一般与皮肤受累的程度呈正相干,皮肤受累严重时关节炎发生率增高,广泛性皮肤受累者产生破坏或残毁性关节炎的可能性较大,但关节病变的减缓或加重与皮肤疾病的改良或恶化关系不大。多数患者,皮肤病变常在关节炎之前产生,但大约1/7的病例首先产生关节炎。部份患者的皮肤受累轻微,表现为耳后、臀沟的微小伤害或少数甲凹陷点。HIV感染而至的牛皮癣样皮肤病变较为严重,HLA-B27阳性患者可能泛发脓疱型牛皮癣或伴随Reite综合征部份特点的中间综合征。
(2)关节病变:周围关节病及其伴发的甲病、腱鞘炎、起止点病和轴骨病变是牛皮癣性关节炎的特点。80%以上的患者表现为周围性非对称性少关节炎,可累及手足小关节、下肢大关节或大小关节同时受累。手足部受累表现为僵硬、指炎、关节炎和挛缩,大约5%的病例出现远端指趾关节的选择性累及。一个或多个指趾关节炎性病变对本病具有诊断价值。手足近远端指趾关节不同程度的受累是常见的表现,一般伴随掌指或跖趾关节炎,仅少数关节受累为本病的特点,一个或多个的关节产生强直亦是本病的特点之一,趾僵硬有时为早期表现或唯一的表现。本病可累及的大关节有髋、膝和踝关节,一般唯一单侧髋关节或膝关节病变,绝大多数误诊为退行性关节炎或创伤性关节炎,病发年龄较小及非对称性受累为银屑病性关节炎的诊断线索。大约15%的病例可产生手足关节较对称性受累,类似于类风湿性关节炎。两者的鉴别要点是牛皮癣性关节炎具有以下特点:关节受累并不是完全对称,远端指趾关节炎,一个或多个关节强直,其他伴发病变如轴骨病变、腱鞘炎起止点病和甲病。约5%患者出现受累关节明显破坏,称为残毁性关节炎,绝大多数病例表现为一个或数个关节的非均匀性破坏,极少数产生广泛性关节受累。25%的残毁性关节炎患者有脓疱型牛皮癣。近20%有外周关节炎的患者伴随脊椎受累,可构成骶髂关节炎或沿脊椎呈不规则孤立散在散布的缘下韧带骨赘。小儿银屑病性关节炎常类似于成人,但孤立性腱鞘炎和单关节受累较常见,很少有全身受累。
关节型牛皮癣的医治反复发,我想大家1定都有指点什么是关节型牛皮癣了,那末对他的医治也就有相应的方法,其实对我们来讲,医治疾病一般都是要知道这类病的病因和有关的一些反应,我们才好采取措施医治。
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